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Oggi la rinite allergica e domani l’asma? - Esci dal tunnel delle allergie!


Pubblicato il: venerdì, 29. gennaio 2010

Essendo un soggetto allergico, sei perfettamente consapevole di cosa sia il malessere che accompagna i costanti attacchi di starnuti, il naso chiuso o che cola continuamente o gli occhi che lacrimano e che segnalano l’inizio della stagione allergica. Ciò che forse non sai però, è che la stagione del polline inizia sempre prima a causa del cambiamento delle condizioni ambientali globali. Questo significa che la stagione dei pollini, invece di incominciare in primavera, come accadeva in passato, si presenta ora già all’inizio di gennaio! Sebbene siano disponibili farmaci di rapido effetto per la cura della rinite allergica, spesso i sintomi sgradevoli che colpiscono i soggetti allergici non vengono curati adeguatamente, oppure sono addirittura ignorati. Ma bisogna fare attenzione! Non si dovrebbe soffrire e ignorare la rinite allergica. Se non viene curata, questa può peggiorare “marciando verso il basso” nel tratto respiratorio e sviluppando l’asma! Gli esperti la definiscono “marcia allergica”. Diversamente, i soggetti asmatici sviluppano spesso la rinite. L’organizzazione non governativa ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma), consapevole di tutto ciò, sensibilizza i pazienti con rinite persistente a farsi sottoporre ad una visita per l’asma, mentre quelli con asma persistente dovrebbero essere visitati per la rinite. La rinite allergica colpisce le vie respiratorie superiori, mentre l’asma quelle inferiori, quindi in teoria si dovrebbe utilizzare una strategia combinata per curare la malattia delle vie respiratorie superiori ed inferiori, per migliorare l’efficacia e la sicurezza del trattamento. Per curare sia la rinite allergica, sia l’asma è importante erogare una cura efficace direttamente nel punto o nei punti d’infiammazione. L’antistamina azelastina è ad esempio un trattamento topico efficace ed affidabile per la rinite allergica e viene erogato direttamente nel naso con lo spray nasale. In modo simile, per curare l’asma, la maniera più comune ed efficace per depositare i vari farmaci direttamente nei polmoni è la terapia d’inalazione. Novolizer® è un inalatore riconosciuto per essere particolarmente orientato al paziente, è efficace ed affidabile, poiché è in grado di erogare una quantità di farmaci contro l’asma a tutte le aree del polmone asmatico.

Insieme all'anno nuovo inizia anche una nuova stagione dei pollini che porta i pazienti allergici ad affrontare i sintomi tipici della rinite allergica. Questi ultimi possono essere estremamente problematici e accompagnare tutti i momenti della vita quotidiana, impedendo il sonno o le attività giornaliere o la partecipazione alla vita scolastica o lavorativa. Visto che il 2010 è l'anno ufficiale dei polmoni, i pazienti sono incoraggiati dall'ARIA a controllare lo stato di salute diquesti organi. I pazienti si dovrebbero chiedere se i loro sintomi sono indice di rinite allergica o se potrebbero avere l'asma. Questa è una domanda importante, perché se si trascura l'infiammazione alle vie respiratorie superiori (come avviene nel caso della rinite allergica), questa può scendere attraverso il tratto respiratorio, raggiungendo i polmoni e sviluppandosi dunque nell'asma. ARIA ha creato 3 questionari interattivi sulla salute dei polmoni sul suo sito web (www.whiar.org/), per aiutare i pazienti a capire se devono chiedere un consulto al proprio medico per la rinite allergica, l'asma o per controllare meglio quest'ultima. Nel questionario per la rinite allergica, viene chiesto ai pazienti di elencare i sintomi nasali ed oculari, ciò che causa questi sintomi, per quanto tempo durano e che effetto hanno sulla loro vita quotidiana. Il questionario sull'asma indaga sui fattori di rischio e i sintomi dei pazienti. Un'attenta analisi delle risposte positive e negative legate alle domande in merito ai sintomi, fornisce indicazioni per la diagnosi del disturbo, e può essere usata come utile oggetto di discussione con i medici di famiglia. Lo stress respiratorio o il fiato corto, la tosse (specialmente se notturna) e la sensazione di petto stretto, sono ad esempio i classici sintomi dell'asma, mentre gli attacchi di starnuti, il naso che cola costantemente o che prude e gli occhi che lacrimano sono i tipici sintomi della rinite. I sintomi della rinite allergica devono essere trattati rapidamente e in modo efficace per evitare il rischio di sviluppare l'asma. Il trattamento topico a base di istamine è molto vantaggioso. Innanzitutto lo spray nasale eroga il farmaco direttamente nel punto in cui vi è l'infiammazione allergica nel naso, e quindi il farmaco comincia subito ad avere effetto. Inoltre ci possono essere meno effetti collaterali quando i farmaci vengono applicati in maniera topica invece che sotto forma di compressa. Azelastine spray nasale è semplice da usare e dona un rapido sollievo da tutti i sintomi associati alla rinite. Se applicato sotto forma di spray nasale, l'azelastina dà sollievo dai sintomi della rinite entro 15 minuti, mentre in gocce oculari dà sollievo dal prurito e dal rossore agli occhi entro 3 minuti (Baumgarten et al. 1994, Greiff et al. 1997). Poiché l'effetto di azelastine spray nasale dura fino a 12 ore, questo deve essere preso solo due volte al giorno (mattino e sera). Il maggiore vantaggio dell'azelastina è che non è necessario assumerla continuamente, come nel caso di altri trattamenti per la rinite allergica, ma può essere utilizzata solo al bisogno.

La maggior parte dei pazienti affetti da rinite necessita anche di trattamenti per l'asma. Oggi la terapia inalatoria è il modo più efficace per curarla. L'inalazione minimizza il quantitativo di farmaco necessario ed assicura un'azione rapida, causando effetti collaterali minori e di minore intensità rispetto alla somministrazione sistemica (ad es. compresse o sciroppo). Gli inalatori a polvere secca (DPI), come Novolizer®, sono semplici da usare poiché i pazienti non necessitano di coordinare l'inalazione con l'azionamento dell'inalatore (Newman et al. 2002). I DPI depositano inoltre una quantità maggiore di farmaco nei polmoni rispetto agli inalatori "schiaccia ed inspira" (ad esempio gli inalatori pressurizzati predosati). Novolizer® è un inalatore moderno multidose che permette ai pazienti di inalare il farmaco in modo semplice e con successo, registrando di volta in volta il numero di dosi assunte e portando dunque ad una migliore condiscendenza del paziente alla terapia, migliorando il controllo dell'asma. Secondo l'ADMIT, l'Aerosol Drug Management Improvement Team, bisogna prescrivere un inalatore se si ha l'assoluta certezza che il paziente sia in grado di utilizzarlo correttamente. Novolizer soddisfa in modo eccellente le richieste e le raccomandazioni degli esperti internazionali (Lavorini et al. 2008). Con Novolizer , l'erogazione del farmaco è indipendente dallo sforzo inspiratorio e dalla coordinazione del paziente, e si ottiene dunque la certezza di un'inalazione di successo (Petzold et al. 2008).

Baumgarten CR et al 1994, J Pharmacol Ther, 3: 43-51. Greiff L et al 1997, Clin Exp Allergy, 27: 438-44. Newman SP et al. Respir Med 2002; 96: 293-304. Lavorini F et al. Respir Med 2008; 102: 593-604. Petzold et al., JOURNAL OF AEROSOL MEDICINE AND PULMONARY DRUG DELIVERY; Vol.21, Numero 3, 2008.

Ulteriori informazioni:
www.admit-online.info
www.novolizer.com
www.azelastine.info
www.meda.se

La newsletter gratuita per e-mail AzelastinE-News dà ai pazienti affetti da rinite l'opportunità di acquisire maggiori informazioni sulla rinite, il polline, gli acari della polvere domestica, le allergie, le possibili cure e i consigli degli esperti. AzelastinE-News viene pubblicata quattro volte all'anno e può essere sottoscritta sul portale internet di Azelastine http://www.azelastine.info.

ARIA offre una serie di questionari sulla salute dei polmoni, per aiutare a determinare se il paziente necessita di consultarsi con il proprio medico per la rinite allergica, l'asma oppure per un migliore controllo di quest'ultima.



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