AzelastinE-News - 4/2009

Vážený čtenáři,

Jak zima postupně utužuje svoji vládu a teploty klesají, můžete jako alergik doufat v nějakou úlevu. Je to proto, že čím je chladněji, tím menší množství pylů je rozptýleno ve vzduchu a zátěž na váš imunitní systém je nižší. Ale v tomto čase klimatických změn se zimy zkracují a jsou mnohem častěji teplejší než dříve. Zdá se, že je matka příroda poněkud zmatená! Nebude trvat dlouho a pyl bude ve vzduchu po celý rok. O tom, jaké důsledky pro alergiky bude mít globální oteplování, je náš informační článek.

Při nízkých teplotách a kratších dnech v zimním období i nejnáruživější cyklisté a chodci použijí k cestě do zaměstnání raději své auto. Trvalejší pobyt v autě ale může alergikům působit potíže. Skýtá veřejná doprava lepší možnost? A co dělat, aby se v autě nehromadily látky působící jako spouštěče alergických reakcí?

Častým spouštěčem jsou plísně a v našem článku podrobíme přísnému zkoumání běžnou plíseň z rodu Cladosporia. Současně se budeme zabývat problémem „alergického pochodu“ a vysvětlíme, co je a jak se před ním chránit.

Naše obvyklá část, v níž odpovídáme na otázky, tento měsíc pojednává o vývoji alergie v pozdějším věku a zdůrazňuje skutečnost, že alergie mohou alergiky postihnout často za nepravděpodobných okolností, např. při nafukování balónku nebo dokonce při olíznutí známky! Na závěr naši odborníci poskytnou informace jak vyčistit dům. Myslíte si, že je Váš dům již čistý? Víte, jako alergik musíte v tomto ohledu udělat co možno nejvíc ve snaze zmenšit své alergické příznaky. Jednoduchá pravidla v tomto článku Vám umožní odstranit takové alergeny z Vašeho domova jednou pro vždy!

Ať se Vám náš článek dobře čte!
Váš redakční tým „Rhinitis”

Klimatické změny způsobují potíže alergikům:
Doufejme, že bude tuhá zima!

Pozdní podzim je v poslední době velmi často příjemná část roku s neobvykle mírnými teplotami, které umožňují nosit déle letní oblečení! Jakkoli je ale příjemné cítit příjemnou teplotu na těle, jsou teplé zimy těžkým obdobím pro alergiky. Teplé zimy způsobují, že příroda jednoduše nikdy nespí! A tak nyní není během roku žádné období, kdy by se alergikům ulevilo. Opravdu i během Vánoc tak příroda „zdobí domy“ pylem jako „zvonky a cesmínou“. V lednu může být pyl, který dříve obtěžoval až v březnu, velmi nevítaným překvapením. Stále více lidí trpí alergiemi způsobenými přítomností pylu během celého roku. Alergici se jistě všichni shodnou na jednom přání: Doufejme, že bude tuhá zima!

Mírný teplý vánek místo sněhu a ledu v zimě je to, co můžeme v budoucnosti očekávat. Je to proto, že se průměrná atmosférická teplota během posledních sto let zvýšila přibližně o jeden stupeň Celsia. Očekává se, že během budoucích sto let se proces oteplování ještě zrychlí. V roce 2100 bude atmosférická teplota v průměru o 1,5 stupně Celsia vyšší a může se zvýšit až o 6oC. V důsledku toho řada živočišných a rostlinných druhů pravděpodobně vyhyne. Množství pylu a tím i riziko vzniku alergií však pravděpodobně vzroste.

To však pro alergiky neznamená konec světa. Ne každá zima bude mírná, i když průměrná teplota vzroste. Čím chladněji a delší bude zima, tím budou podmínky pro alergiky lepší. Je to proto, že v tuhé zimě rostliny neuvolňují svůj pyl kolem dokola až do jara.

Zimní období také zvěstuje příchod běžného nachlazení. Je proto pro alergiky stále důležitější rozlišovat mezi zimním nachlazením a alergickou rinitidou, protože léky, kterými se oba problémy zmirňují nebo léčí, se liší. V případech běžného nachlazení pomohou nosní spreje, které obsahují stolní sůl. Při podráždění nosní hlen vytvářející sliznice se jako léčebné prostředky doplňují látky, které podráždění sliznice zmírňují, např. dexpantenol. Pro silně ucpaný nos je možné přechodně použít sprej s látkou, která zmirňuje silné překrvení. Tyto příznaky často po týdnu zmizí.

Alergickou rinitidu nelze ovšem pomocí takových látek léčit po delší dobu. Alergici musí mít léky, např. antihistaminy, které brzdí nepřiměřeně silné reakce imunitního systému. Jedním z těchto antihistaminů je azelastin, který je k dispozici jak v očních kapkách, tak i jako nosní sprej. Na rozdíl od tablet se přípravky s azelastinem aplikují přímo na postižené místo (tj. do nosních průchodů a očí), což má nespornou výhodu, protože začátek působení je rychlý a účinek trvalý. Oční kapky s azelastinem začnou účinkovat do 15 minut po aplikaci a poskytují spolehlivé ošetření alergické rinitidy po dobu asi 12 hodin. Jednodušší aplikace již neexistuje, navíc je možné léčivo aplikovat pravidelně a kdy je třeba. Aplikace podle potřeby je užitečná v zimě vzhledem k nepředvídané přítomnosti pylu během tohoto ročního období.

Při jízdě autem: Jsou alergici chyceni v pasti jako myši

Pokud alergici neopustí dům, mohou se před nadměrnou zátěží pylem dobře chránit (viz také „Rady odborníků“). To je ovšem pro všechny alergiky nemožný a nereálný způsob ochrany. Ti, kteří nepoužívají veřejnou dopravu, jezdí do práce obvykle autem. Většina pracujících lidí musí svůj domov opustit. Pylové filtry a uzavřená okna v autě mohou do určité míry zamezit přístup alergenů z vnějšího prostředí do vozu. Ovšem tato opatření nemají žádnou účinnost proti alergenům, které jsou již v čalounění, v materiálu ochranného pásu a volantu, a v jiných částech vozu, kde všude mohou být. Proto je vhodné při koupi auta věnovat pozornost materiálům, které jsou v něm použity.

Máte představu o tom, kolik hodin denně strávíte ve svém autě? Hodinu? Nebo možná více než dvě? V takovém případě se řadíte přesně do průměru. Statistiky ukazují, že středoevropané sedí přibližně 90 minut denně za volantem. Pro alergiky to je dlouhá doba v případě, že vzduch uvnitř auta obsahuje alergeny.

Návaly kýchání, vodnaté oči a usmrkaný nos jsou všechno příznaky alergické rinitidy a podstatně snižují pozornost k dění na silnici. Při kýchání se oči reflexivně zavírají! Během této krátké chvilky než je řidič opět schopen jasně vidět může dojít k mnoha situacím. Podle odhadu Německé společnosti pro pomoc při kožních onemocněních a alergiích v Bonnu jsou alergici o 30% více ohroženi nebezpečím dopravní nehody.

Pylové filtry, které udržují vzduch uvnitř vozu čistý, jsou dobrým řešením. Existuje ale příliš málo vozů, které jsou jimi vybaveny. Kromě toho se často zapomíná na to, že je třeba tyto filtry pravidelně vyměňovat. Pro mnoho alergiků představují pylové filtry faktor zvýšených nákladů. Jestliže však vezmete v úvahu strádání při alergické rinitidě, nevyplatí se vyšší náklady?

Pyl není velmi často pro alergiky při jízdě autem jediným problémem. Ultrafialová složka slunečního záření může uvolňovat některé chemické látky, které se při výrobě vozu používají. Tyto chemické látky jako irritanty, které se uvolňují z čalounění nebo z plastových součástí vnitřku vozu, často alergickou odezvu ještě zhorší.

Veřejná doprava pro alergiky není vůbec žádnou alternativou. Vozidla ve veřejné dopravě nejsou v provozu jenom 90 minut, naopak jsou v trvalém pohybu celý den. V důsledku toho je vzduch uvnitř znečištěn vysokým obsahem velmi drobných částic, které mohou alergiky dráždit.

Proto Vám alergikům radíme:

• Do práce pokud možno jezděte svým vlastním vozem;
• Mějte při jízdě zavřená všechna okna a používejte funkci recyklování vzduchu místo přivádění vzduchu zvenčí;
• Mějte ve svém voze nainstalovaný pylový filtr a pravidelně jej vyměňujte;
• Věnujte pozornost skutečnosti, zda jsou ve voze použity materiály s nízkým obsahem znečišťujících látek;
• V případě, že trpíte záchvaty kýchání a máte slzavé oči i přes zachování těchto rad, počkejte po zaparkování vozidla krátký čas a použijte příslušné léky, např. antihistaminové oční kapky nebo nosní sprej.

Nezapomínejte, že místně působící léčebné prostředky, jako je azelastin, mohou poskytnout rychlou a trvalou úlevu od příznaků alergické rinitidy, ale je možné je použít i před vznikem příznaků, když opouštíte dům. Odstraněné příznaků alergické rinitidy může zvýšit Vaši bezpečnost na silnici.

Profil: Plísně (např. druhu Cladosporium)

Čeleď: Cladosporium spp.
Výskyt : na celém světě

Cladosporium je čeleď plísně, která zahrnuje některé z nejčastějších vnitřních i venkovních plísní. Vyskytuje se na celém světě a patří do ní asi 500 druhů. Druh Cladosporia se nejčastěji vyskytuje na mrtvých rostlinných tělech, v půdě, v zalévané zemině, v dřevnatých rostlinách, v potravinách, na slámě, ve vodě, vlhkých bytech, v klimatizačních zařízeních a v textiliích (a to uvádíme pouze několik míst výskytu!). Cladosporia je téměř vždy dominantní plísňovou florou ve venkovním vzduchu. Její spóry jsou odolné vůči ultrafialovému záření a mohou putovat na obrovské vzdálenosti.

Cladosporia vytváří více než deset známých antigenů, na které může většina alergiků na plísně silně reagovat. Dá se říci, že nejvyšší zatížení spórami je v červenci a srpnu, ale špičková zatížení spórami se mohou opakovat po celý rok.

Silné reakce na plíseň Cladosporia mohou mít za následek astmatické záchvaty. V případě chronických dýchacích potíží způsobených plísní může dojít k rozedmě plic.

Začněte s léčením hned v začátku: Vyvarujte se „alergickému pochodu”

Mnoho lidí, kteří trpí alergií na pyly, nebere svoje onemocnění příliš vážně. Někteří mají potíže jenom několik týdnů v roce a stěžují si typicky na záchvaty kýchání, uslzené oči, nebo na ucpaný či usmrkaný nos. Často je možné takové stížnosti tolerovat, ale je to nebezpečné. V téměř 89% všech astmatických případů má původ v alergii. Řečeno jinými slovy, astma může vzniknout z neošetřovaných nebo nedostatečně ošetřovaných alergií. Odborníci tento stav popisují jako „alergický pochod“. Nikdo nesmí dopustit, aby se situace dostala tak daleko, zvláště když existuje řada účinných léčiv.

Klasická pylová alergie je zánětlivá reakce horních cest dýchacích. Jsou při ní zasaženy sliznice a oči. Jestliže se však alergická reakce pravidelně ošetřením nezastavuje, posouvá se středisko zanícení postupně dál do průdušek a pak do plic. Sliznice průdušek se zanítí a oteče. Jsou zasaženy dolní cesty dýchací a alergický pochod je na postupu. Důsledkem jsou křečovité stahy sliznice průdušek. Potom může dojít k lehké nebo těžké dušnosti. Při dlouhém a trvalém působení dojde k nevratnému poškození.

Aby se takovému vývoji předešlo, je důležité, aby postižená osoba úzce spolupracovala s ošetřujícím lékařem. Typické příznaky pylové alergie se musí vždy ošetřit a to i tehdy, jsou-li lehké. Např. azelastin je účinný a rychle působící prostředek pro okamžité ošetření alergické rinitidy. Při dlouhodobém ošetřování hrají důležitou roli ostatní způsoby léčení, např. snížení náchylnosti k zasažení (hyposenzitizace).

Při hyposenzitizaci se do těla v pravidelných intervalech vpravuje alergický spouštěč (alergen) tak dlouho, až jej imunitní systém toleruje, aniž by spustil reakci. Důsledkem je, že se vyvine jenom málo nových alergií a zabrání se, aby alergický pochod pokračoval. Hyposenzitizace je nejlepší pro alergiky citlivé na pyl a roztoče v prachu a její aplikace trvá mezi třemi až pěti roky.

Mezitím se mohou alergické reakce znovu a opakovaně s různou závažností objevit a je třeba poskytnout okamžité ošetření. K tomu jsou zvláště vhodné např. oční kapky a nosní spreje s obsahem azelastinu. Tyto prostředky se používají v případě, kdy k alergickým příznakům již došlo. Poskytují spolehlivou a účinnou úlevu od příznaků během několika málo minut a účinek trvá přibližně dvanáct hodin. Oční kapky a nosní spreje se snadno používají a tělo je dobře snáší.

Další ochranné prostředky k přerušení alergického pochodu jsou více obecné. Každá osoba, která trpí alergiemi, se musí vzdát kouření. Velké nebezpečí se rovněž skrývá v pasivním kouření. V obytných prostorách je třeba omezit na minimum výskyt roztočů, pylů a plísní. Kromě toho je třeba jakékoliv infekce, ke kterým dojde, okamžitě léčit, protože oslabují sliznice.

Lidé trpící alergiemi si nemohou dovolit jakékoliv zanedbání, jestliže chtějí žít vysoce kvalitní život. Včasné a důsledné léčení může vyloučit alergie v dýchacích cestách a zastavit alergický pochod.

Otázky, které často kladou lidé trpící alergiemi, a odpovědi na ně:

Po celý život jsem nikdy neměl problémy s alergiemi. Teď když je mi 60 mi začalo téct z nosu a mám uslzené oči. Může to být senná rýma?

Dříve se alergie na pyl považovaly za onemocnění dětí a mladých dospělých. Dnes se na takové potíže pohlíží jinak. Rostoucí počet starších lidí se stává alergickými na pyl stromů a keřů, bylin a trav, jakož i na prach v domácnosti a na spóry plísní. Je tedy vysoce pravděpodobné, že se u Vás vyvinula alergie ve věku 60 let – přesto pyl trav (senná rýma) nemusí být jejím spouštěčem. Pro určení příčiny doporučujeme, abyste se obrátil na alergologa. Pomocí krevních a kožních testů může takový specialista určit, zda se ve Vašem případě jedná o alergii a který alergen Vaši alergickou reakci spouští. To je důležité proto, abyste se takovým spouštěcím alergenům vyhnul. Léčení je ale často stejné bez ohledu na spouštěcí faktor. Pro uslzené a podrážděné oči je výhodné použít oční kapky nebo pro usmrkaný nos nosní spreje s obsahem azelastinu jako rychle a místně působící léčebné prostředky. K jejich účinku dochází během několika minut přesně tam, kde je třeba. Kapky i spreje se snadno používají a tělo je dobře snáší.
Ať se to brzy spraví! Vaše redakce

Když nafukuji balónky při narozeninách dětí, začnou mi okamžitě slzet oči a musím kýchat. Čím to může být způsobeno?

Balónky obsahují přírodní latexovou látku, která může spustit alergickou reakci u mnoha lidí. Je možné, že k této skupině takto postižených lidí patříte i Vy. Alergie na latex není tak vzácná. Musíte ale navštívit alergologa, který formálně zjistí alergen, který Vaše příznaky spouští, může se i stát, že takových alergenů bude víc. Jestliže se potvrdí alergie na latex, nezapomeňte také na to, že v budoucnosti nebudete smět ani vlhčit známky jazykem, protože lepidlo známek také obsahuje latex. Některým druhům ochranných rukavic, které také obsahují latex, je třeba se rovněž vyhnout. Jestliže dojde k tomu, že náhodně přehlédnete obsah latexu v předmětu, který použijete, můžete se stále spolehnout na rychle působící prostředky, které Vaše příznaky ošetří. Např. oční kapky a nosní spreje, které obsahují antihistamin jako azelastin, Vám poskytnou rychlou a účinnou úlevu od alergických příznaků. Můžete je používat podle potřeby, protože působí během několika minut a jejich účinek trvá asi dvanáct hodin. Oční kapky a nosní spreje s azelastinem se snadnou aplikují a tělo je dobře snáší.
Ať se to brzy spraví! Vaše redakce

Rady odborníků - dnes:

Rada jak správně uklízet dům: Jednoduše vymeťte ven všechny alergeny!

Nejlepší cestou, jak se uchránit před alergiemi, je zabránit kontaktu s alergeny, ale to se často snadno řekne, ale obtížně udělá. Přesto přijměte několik rad, které Vám pomohou snížit působení alergenů v domě.

1. Během období s vysokým obsahem pylu ve vzduchu větrejte dům jenom po ranním dešti.
2. Na podlahu a nábytek používejte pouze materiály, které je možné otřít vodou.
3. Podlahu a nábytek zbavujte prachu nebo otírejte pravidelně a velice důkladně.
4. Pravidelně čistěte příborník a skříně.
5. Často perte záclony, prošívané přikrývky a ostatní lůžkoviny.
6. Po procházce venku si před spaním umyjte hlavu.
7. Nikdy neodkládejte oděv, který jste měli na sobě venku, přes noc ve své ložnici a často jej perte.
8. Na spaní se oblékejte v koupelně, to také přispívá k omezení vysoké koncentrace pylu v ložnici.
9. Spěte v noci při zavřených oknech.
10. Nechoďte ven na procházku při suchém a větrném počasí.