AzelastinE-News - 1/2010

Milí čtenáři,

Přejeme Vám šťastný Nový rok! Začátek roku je doba nových začátků a dobrých úmyslů! Začali jste stejně jako my všichni rok 2010 s mnoha dobrými předsevzetími? Možná jste si předsevzali, že přejdete na nový zdravý způsob života. Jak ale Vaše alergické příznaky na takové předsevzetí odpoví? Nejnovější vydání našeho věstníku pro pacienty se zaměřuje na téma kvality života lidí, které trápí alergie. Ptáme se, jak se mohou lidé trpící rinitidou (sennou rýmou) chránit před nežádoucími příznaky své rinitidy a konjunktivity (zánětu spojivek), jak je mohou účinně léčit a přitom se stále aktivně účastnit každodenního života navzdory své senné rýmě?

V tomto vydání se můžete také dozvědět, co je speciální imunoterapie a co z ní vyplývá. Kromě toho Vás informujeme o pylové situaci na jaře a podrobně o reprezentativní skupině časně kvetoucích jarních rostlin.

Bez ohledu na to, zda chcete příznakům senné rýmy předejít nebo se s nimi aktivně vypořádat v akutních případech, rady našich odborníků se týkají různých možností léčení a jejich výhod a nevýhod.

Informace v současném vydání Vám pomohou rozšířit rozsah vědomostí o alergické rinitidě, že kvíz na konci tohoto věstníku bude pro Vás pouhá hračka!

Přejeme Vám příjemné počtení a zábavu při řešení!
Váš tým "rýmového" věstníku.

Zaměření na kvalitu života: zůstaňte aktivní i během období, kdy útočí senná rýma a kolem Vás je všude pyl a ostatní alergeny

Každý, koho trápí senná rýma, se děsí začátku pylového období rok co rok. Zrovna jako v předchozích létech je možné očekávat červený a plný nos (kam se s ním hrabe Rudolf, vůdčí sob Santa Clause), pálící oči a potíže s dýcháním. Postižení se cítí slabí a špatně spí, což má vliv na jejich výkon v zaměstnání. Zkrátka kvalita jejich života je ve psí! Jakmile Vás alergické příznaky začnou znovu obtěžovat, je nejdůležitější nalézt správnou léčbu, aby jejich nepříznivý vliv na každodenní život nepřevládl. Místně působící antihistaminy s azelastinem jako aktivní složkou mohou přinést potřebnou úlevu. Obtěžující příznaky rinitidy a konjunktivity po ošetření azelastinem rychle mizí a úleva trvá až 12 hodin, což vede k opravdovému zlepšení kvality každodenního života.

Odborníci považují kvalitu života za míru zdraví, kterému se lidé těší. Na to má velmi důležitý vliv řada faktorů jako je materiální dostatek, vzdělání a pracovní příležitosti, přesto přese všechno má největší důležitost zdraví. Světová zdravotnická organizace za kvalitu života s ohledem na zdraví označuje fyzický, psychický a sociální stav jednotlivce.

Každý člověk, který trpí pylovými alergiemi, potvrdí, že fyzické zdraví a tím i kvalitu života velmi omezuje senná rýma. Po celou řadu týdnů se spánek stává utrpením v nejvlastnějším smyslu slova, snaha o učení je úporná vzhledem k nedostatku soustředění a spontánní činnosti ve volném čase se postupně zanedbávají. Pro lidi trpící důsledky alergií není příchod jara signálem pro dlouhé procházky rozkvetlými sady nebo časem, kdy se zimní boty vyměňují za sportovní obuv na běhání, nýbrž pouze začátkem období senné rýmy.

Každý, kdo musí zcela nedobrovolně podřídit své činnosti pylovému kalendáři, cítí, že se kvalita jeho života snižuje, a všichni takto postižení to potvrdí. Aby mohli zůstat aktivní i při činnostech venku, vyžadují alergici příslušnou léčbu, která je rovněž účinná v akutních případech. Místně účinný antihistamin, jakým je azelastin, působí proti senné rýmě třemi způsoby: potlačuje alergické příznaky, působí proti zánětům a navíc podporuje stabilizaci žírných buněk. To znamená, že žírné buňky uvolňují podstatně méně histaminu, který je základní látkou v alergickém procesu. Azelastin začíná působit během 12 až 15 minut po podání a je účinný po dobu až 12 hodin bez ohledu na to, zda na léčení rinitidy nebo příznaků průvodní konjunktivity. Proto se azelastin musí podávat jenom dvakrát denně. Jedná se o ošetření, které se dobře snáší, jeho podávání je jednoduché a rychle účinné, a zlepšuje kvalitu života osob, které je podstupují.

Senná rýma pod kontrolou: Hyposenzitivizace — záblesk naděje pro alergiky?

Snem lidí trpících důsledky alergií je mít svou sennou rýmu trvale pod kontrolou. Kromě snahy vyhnout se alergenům a použití vhodného lékařského ošetření, je dalším důležitým přístupem k léčení senné rýmy speciální imunoterapie (zkráceně SIT), která je rovněž známa jako hyposenzitivizace. Jejím cílem je přesvědčit imunitní systém, aby zmírnil své přehnané obranné reakce na určité látky pomocí pravidelného podávání velmi malých koncentrací příslušných alergenů. Při tomto druhu zdlouhavé terapie také dochází k nepříjemným alergickým stavům, které se musí ošetřit rychle a účinně. Místně působící antihistaminy s azelastinem jako aktivní složkou jsou v takových případech zvláště účinné a dobře snášené i během hyposentivizační terapie.

Princip hyposenzitivizace je jednoduchý. Pacient trpící alergickými příznaky dostává velmi malou koncentraci určitého alergenu tak dlouho, dokud se reaktivita těla na daný alergen nesníží natolik, že na něj tělo přestane být citlivé. Důležité je v této souvislosti přesně určit alergen, který alergické příznaky vyvolává. Při hyposenzitivizaci se malá množství alergenu podávají každý týden. Podávaná dávka se postupně zvyšuje. Jakmile podávané množství dosáhne maxima, dostává pacient další dávky každý čtvrtý až osmý týden tak, aby se imunitní systém odnaučil reagovat na daný alergen.

Zvláštní imunoterapii je možné provádět různými způsoby. Ve většině případů se extrakt aplikuje pomocí injekce (podkožní imunoterapie). U citlivých pacientů je možné použít ústní imunoterapii, při níž se podávají kapky nebo tablety.

Aby se předešlo dalším trvalým střetům s alergenem a tělo si mohlo na podávaný alergen pomalu zvykat, je třeba s terapií začít na podzim. Pylové zatížení je v tuto dobu nejnižší. Jakmile se množství pylu opět zvýší, je imunitní systém již vhodně připraven. V tu dobu lékař terapii často přeruší až do příštího podzimu, aby nedošlo k nadměrnému alergickému zatížení.

Dobré vyhlídky pro úspěšnou hyposenzitivizaci existují rovněž pro sezonní alergickou rinitidu a pro případy mírného až přechodného alergického astmatu jako reakci na pyl trav (pyl žita), pyl břízy (pyl lísky, černého bezu), pylu pelyňku a na domácí roztoče. Osm z deseti alergiků na terapii reaguje a vyžaduje méně intenzivní léčbu alergie nebo vůbec žádnou. Dokonce je tak možné zabránit i počínajícímu alergickému procesu (tj. rozvoji astmatu jako důsledku špatně léčené alergie). Specifická imunoterapie je normálně zvláště účinná u dětí a dospívajících.

Velkou nevýhodou této léčby je skutečnost, že je velmi zdlouhavá a běžně trvá tři a někdy dokonce až pět let. Během této doby opakovaně dochází k reakci, která vyžaduje ošetření. Rychle a účinně působící oční kapky a nosní spreje s azelastinem jako aktivní složkou přinášejí velmi rychlou úlevu už do 15 minut, navíc se během specifické imunoterapie dobře snášejí.

Profil: Líska obecná (Corylus avellana)

Čeleď: Břízovité (Betulaceae)
Domovina: Evropa a Malá Asie

Líska obecná, rovněž známá jako lískový keř a keř lískových oříšků, je nenáročná opadavá křovina, která vyrůstá do výšky až pěti metrů a běžně se vyskytuje na okrajích lesů. Její samčí květenství, jehnědy, je nápadné v časném jaru svou žlutou barvou. Líska obecná je také známa svými jedlými oříšky, které lidé užívali po tisíciletí.

Začátek období květu závisí na teplotě po konci období hlavního vegetačního klidu (začíná v prosinci) a začíná při teplotách zhruba od 5oC. K tomu může dojít již ke konci prosince, ale hlavní období květu obvykle začíná v únoru nebo březnu.
Působení jejích alergenů se považuje za mírné až vysoké. Jak černý bez, tak i líska, způsobují kombinovanou reakci spolu s pylem břízy. Osoby s vysokou citlivostí na pyl břízy mohou mít potíže, které je možné vysledovat zpětně k pylu černého bezu a lísky, jež jsou s břízou úzce příbuzné, již brzy začátkem roku.

Něco je ve vzduchu — časně kvetoucí rostliny začínají kvést postupně dříve

Ve většině evropských zemí se po mnoho let velmi pečlivě vede pylový kalendář. Kalendáře tohoto typu obsahují údaje o tom, jaké rostliny kvetou, jak dlouho a s jakou intenzitou. V posledních několika desetiletích byl zřejmý zcela určitý vývoj: období květu těchto rostlin, které jsou pro alergiky důležité, začínají s určitostí kvést dříve a déle. Proto je stále důležitější, aby osoby trpící alergiemi měly po vždy ruce velmi účinné a jednoduše aplikovatelné léčebné prostředky.

Pylové období začíná květem časně kvetoucích rostlin jako je černý bez, líska, vrba a jilm. Tyto časně kvetoucí rostliny začínají vytvářet a uvolňovat pyl, přičemž ke kulminaci přítomnosti pylů dochází průměrně o tři týdny dříve než udávají dřívější záznamy. Dalším důležitým zástupcem časně kvetoucích rostlin je bříza, která působí největší potíže v dubnu.

Trávy a žito přicházejí s květem po časně kvetoucích rostlinách a jejich pyl je příčinou alergických příznaků až do července nebo srpna. Osoby trpící sennou rýmou, které v minulosti očekávaly návaly kýchání způsobené žitem nebo drnavcem lékařským uprostřed nebo ke konci května, jsou nyní často nepříjemně překvapeny již začátkem dubna. Po období trav a žita následuje období květy plevelů (pelyňku a ambrozie). Ambrozie je blízká příbuzná pelyňku a začíná se velmi šířit v důsledku vegetační změny.

Podél pobřeží Středozemního moře a v Alpách se musí lidé trpící alergiemi přizpůsobit delšímu pylovému období. Ve střední Evropě toto rozšíření platí pro trávy a byliny, ale také pro stromy jako jsou břízy, duby, buky, jasany, platany a lípy. Situaci navíc zhoršuje skutečnost, že spolu se změnou klimatických okolností ke zvýšené pylové alergičnosti přispívá zvýšený výskyt emisí jako je jemný prach a částice sazí. Navíc se může pyl přemístit stovky kilometrů unášen větrem a to i přes vysoké hory. Důsledkem toho je, že pyl pocházející z pohoří Atlas v Maroku je možné zjistit ve střední Evropě a květ ambrozie v Maďarsku Polsku, České republice nebo na Ukrajině působí potíže alergikům až v dalekém Stockholmu.

Není pochyb, že přichází doba, kdy vlivy, které nejsou lidem trpícím alergiemi příznivé, nelze dost dobře předvídat! Proto jsou léčebné postupy a prostředky, které je možné použít v akutních případech okamžitě, tak důležité. Azelastin jako nejmodernější antihistamin je rychle působící a účinná terapie, která má léčebné účinky působící proti zánětům, alergiím a navíc přispívá ke stabilizaci žírných buněk. Stačí 15 minut, aby prostředek začal působit, a jeho účinek trvá až 12 hodin. Kromě toho pacienti azelastin velmi dobře snášejí, což jim pomáhá překlenout pylové období téměř bez žádných příznaků.

Časté otázky, které kladou lidé trpící alergiemi:

Jako aktivní člověk nechci se kvůli své senné rýmě úplně vzdát činnosti (včetně venkovních aktivit). Existují nějaké druhy sportu, které by byly zvláště vhodné pro mne a mé alergické spolutrpitele?

Aby nedošlo ke zhoršení příznaků alergické rinitidy během venkovních aktivit, je důležité vědět, které z nich jsou bezpečné a které naopak mohou s velkou pravděpodobností Vaše alergické příznaky spustit. Např. běžci a chodci nesmí běhat nebo chodit svoje kolečka v parku v noci, během časných ranních hodin nebo během velmi větrného počasí (především na jaře a v létě, kdy koncentrace pylu ve vzduchu kulminuje). V takových obdobích je pylová zátěž výrazně vyšší než jindy během dne. Naopak po silném dešti je ve vzduchu pylu méně. Místa s otevřenou vodní plochou jsou rovněž spojena s nižší pylovou zátěží. Proto je pro alergiky plachtění, volné surfování, surfování za drakem a plavání vhodnou venkovní činností. Pyloví alergici mohou normálně provozovat všechny druhy zimních sportů. Totéž platí pro všechny sportovní činnosti vykonávané v uzavřených místnostech a halách. Vzhledem k tomu, že jsou dnes k dispozici vynikající možnosti lékařské pomoci, měl byste mít pro případ akutní potřeby vždy při ruce nosní sprej. V takových případech se velmi osvědčuje rychle působící azelastin jako antihistaminový prostředek. Úleva od příznaků se může dostavit během několika minut.
Členové redakce Vám přejí mnoho příjemných chvil strávených při atletickém snažení.

Můj partner trpí sennou rýmou. U mě doma jsou jeho příznaky mnohem vážnější než kdekoliv jinde. Existují nějaká pomocná opatření, která bych mohla podniknout, aby se příznaky mého partnera nezhoršovaly?

Existují cesty, jimiž můžete pro svého partnera vytvořit prostředí téměř prosté veškerých alergenů. Zmíníme se o několika z nich, které můžete ve svém domě zajistit. Větrejte místnosti v domě po dešťových srážkách, kdy je pylová zátěž nejnižší. Nikdy nesušte prádlo venku, protože se okamžitě znovu znečistí pylem. Oděv, který jste měli již na sobě, se nesmí pokud možno přenášet do ložnice, protože může být zdrojem pylu. S ohledem na společné činnosti je nejlepší nechat při jízdě autem zavřená okna a sladit volný čas, který trávíte společně, podle potřeb Vašeho partnera (např. se vzdát dlouhých procházek rozkvetlou loukou). Váš partner by měl mít za každých okolností po ruce rychle působící léčebný prostředek, který zajistí rychlou úlevu od obtížných příznaků v akutních případech.
Členové redakce Vám přejí úspěšné zavedení všech preventivních opatření.

Tipy od odborníků — dnes:

Které léčebné prostředky jsou zvláště vhodné pro ošetření senné rýmy?

• Stabilizátory žírných buněk

  Žírné buňky uvolňují histamin jako hlavní látku v alergickém procesu. Stabilizátory žírných buněk blokují uvolňování tohoto histaminu ze žírných buněk.

  Vlastnosti přípravků jako je kyselina kromogliková:

  • Začátek působení pouze po několikatýdenním užívání. Proto se musí s léčbou začít před začátkem pylového období.
  • Účinný pouze po nepřetržitém pravidelném užívání.
    
    

• Antihistaminy

  Přípravky, které blokují působení histaminu.

  Vlastnosti inovativních látek jako je azelastin, které se podávají místně:

  • Rychlý účinek během 15 minut v akutních případech.
  • Dlouhotrvající účinek po dobu až 12 hodin.
  • Velmi dobře je snášen bez nepříjemných vedlejších účinků jako jsou známky únavy.
    
    

• Uvolňující nosní spreje

  Přípravky, které se používají k ošetření stažených krevních cest v nosní sliznici.

  Vlastnosti vazokonstriktorů (látek zužujících krevní cévy):

  • Uvolňují ucpaný nos, ale ostatní příznaky zůstávají.
  • oporučuje se pouze krátkodobé používání po dobu 2 až 3 týdnů, aby nedošlo k poškození nosní sliznice.
    
    

• Nosní spreje s obsahem kortizonu

  Kortizon je autologní (tělu vlastní) hormon, který potlačuje imunitní reakci a tím i alergickou reakci.

  Vlastnosti:

  • Doporučuje se prostředek podávat při některých příznacích, které nelze ošetřit antihistaminy.
  • Jedná se léčebný prostředek vydávaný na předpis lékaře.
  • Aby nedošlo k poškození nosní sliznice, normálně se doporučuje neužívat tyto přípravky po dlouhou dobu.
    
    

Vyzkoušejte si své znalosti o alergiích.

Zakroužkujte, prosím, písmeno u odpovědi, kterou považujete za správnou.

1. Pyl které rostliny způsobuje alergikům obzvláště nepříjemné potíže zjara?
   M. Líska
   N. Ambrozie
   
   
2. Co pomáhá v akutních případech návalů kýchání a ucpaného nosu?
   D. Kyselina kromogliková
   E. Azelastin
   
   
3. Kde líska obecná převážně roste?
   D. Ve střední Evropě
   E. V Austrálii
   
   
4. Kdy by se měli pacienti s rinitidou účastnit venkovních činností na jaře a v létě?
   B. Během dlouhých suchých období
   A. Po dešťové přeháňce
   
   
5. Jak dlouho specifická terapie normálně trvá?
   P. 3 až 5 let
   H. 1 až 2 roky
   
   
6. Jaké jsou různé způsoby hyposenzitivizace?
   I. Nosní a žilní aplikace
   H. Ústní a podkožní
   
   
7. Jak nejdéle je možné užívat nosní uvolňovací spreje?
   Z. 5 týdnů
   A. 2 až 3 týdny
   
   
8. Co přispívá ke zvýšení pylové alergičnosti?
   R. Zvýšené emise, např. jemný prach
   S. Změněné světelné podmínky
   
   
9. Jaký termín se používá pro sennou rýmu?
   M. Sezonní rinitida
   N. Lokální artritida
   
   
10. Jaký typ vozu je vhodný pro osoby trpící pylovou alergií?
    E. Vůz s odklápěcí střechou, se kterým se převážně jezdí s otevřenou střechou
    A. Model vozu vybavený pylovými filtry
    
    

Jestliže jste odpověděli správně na všechny otázky, dávají první písmena správných odpovědí následující slovo:

_  _  _  _  _  _  _  _  _  _